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IAH
Index d'apnées-hypopnées
IAH signifie index d'apnées-hypopnées. C'est le nombre d'apnées et d'hypopnées détectées par votre machine, divisé par les heures où vous avez réellement porté le masque. C'est le chiffre principal de votre rapport, et c'est aussi le plus souvent mal lu.
Les chiffres qui comptent
- Traitement bien contrôlé
- sous 5 événements par heure
- Contrôle excellent
- sous 1 événement par heure
- Apnée légère non traitée
- 5 à 15 événements par heure
- Apnée modérée non traitée
- 15 à 30 événements par heure
- Apnée sévère non traitée
- plus de 30 événements par heure
Ce que le chiffre compte réellement
Une apnée est une pause respiratoire d'au moins dix secondes. Une hypopnée est une réduction partielle du débit d'air, d'au moins dix secondes elle aussi, suffisamment marquée pour que la machine l'enregistre. L'IAH additionne les deux et les exprime en taux horaire.
Comme c'est un taux et non un total, les nuits courtes le déforment beaucoup. Douze événements sur sept heures donnent un IAH de 1,7. Les mêmes douze événements sur une heure agitée avant d'abandonner donnent un IAH de 12. Ce n'est pas le traitement qui s'est dégradé, c'est le dénominateur.
Pourquoi une nuit isolée ne dit presque rien
L'IAH bouge d'une nuit à l'autre pour des raisons qui n'ont rien à voir avec votre traitement : un verre de vin, un rhume, une nuit sur le dos plutôt que sur le côté, un repas tardif, un masque mal placé. Un 8 isolé après des semaines à 2, c'est du bruit, pas un signal.
Ce qui compte, c'est la forme de la courbe sur plusieurs semaines. Une montée régulière sur un mois mérite une discussion. Un pic isolé mérite un haussement d'épaules. C'est exactement pour ça qu'un outil qui conserve votre historique est plus utile que le chiffre affiché au petit-déjeuner.
Le piège : un IAH bas qui ne veut rien dire
Une machine CPAP détecte les événements en surveillant votre signal de débit. Quand le masque fuit fortement, ce signal est corrompu, et la machine cesse simplement de trouver des événements à comptabiliser. Résultat : un IAH rassurant sur une nuit qui a été objectivement mauvaise.
L'IAH ne doit donc jamais se lire seul. Vérifiez toujours la fuite de la même nuit d'abord. Si la fuite était élevée, considérez l'IAH de cette nuit comme non fiable plutôt que comme une bonne nouvelle.
Questions fréquentes
Un IAH de 5 sous CPAP, c'est bien ou pas ?
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Il se situe pile à la limite utilisée par la plupart des cliniciens pour un traitement contrôlé. Pris isolément, c'est acceptable. Si votre valeur habituelle est 1 ou 2 et que vous avez dérivé vers 5 en quelques semaines, c'est cette dérive qui mérite d'être signalée, pas la valeur absolue.
Pourquoi mon IAH est-il plus élevé qu'avant avec les mêmes réglages ?
+
Les causes courantes sont une variation de poids, l'alcool, une congestion nasale, la position de sommeil, une bulle de masque ramollie par l'usure, ou une évolution réelle de votre apnée. Regardez la fuite et vos heures d'utilisation sur la même période avant de conclure que les réglages sont en cause.
Termes liés
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