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Fuite
Taux de fuite au masque
Tout masque CPAP fuit un peu par construction : les orifices de fuite intentionnelle évacuent l'air que vous expirez. Le chiffre de fuite de votre rapport, c'est la fuite supplémentaire, non voulue. C'est le problème le plus facile à corriger de tout le rapport, et celui qui fausse le plus souvent le reste des données.
Les chiffres qui comptent
- Seuil de fuite importante ResMed
- 24 L/min
- Cible confortable
- 95e percentile sous 24 L/min
- Temps au-dessus de la ligne rouge
- viser 0 % de la nuit
- Cause unique la plus fréquente
- respiration par la bouche avec un masque nasal
Pourquoi le seuil compte plus que la moyenne
Les appareils ResMed signalent comme fuite importante tout ce qui dépasse environ 24 litres par minute. En dessous, la machine compense et continue de fonctionner normalement. Au-dessus, deux choses cassent en même temps : la pression réellement délivrée à vos voies aériennes chute, et le signal de débit que la machine utilise pour détecter les apnées devient inexploitable.
C'est pour cette raison que la fuite moyenne est un chiffre faible et le 95e percentile un chiffre fort. Une moyenne de 5 L/min peut masquer vingt minutes à 50 L/min. Regardez le 95e percentile et le pourcentage de la nuit passé au-dessus de la ligne rouge.
Où l'air part réellement
La fuite buccale est la cause la plus fréquente avec un masque nasal ou narinaire. Vous respirez par le nez en étant éveillé, vous vous relâchez en sommeil profond, et l'air prend le chemin le plus court. Une mentonnière ou un passage au masque facial règle généralement la question.
La fuite d'étanchéité vient de l'ajustement. Une bulle de plus de trois mois a perdu son élasticité, les sangles se resserrent par réflexe, ce qui déforme la bulle et aggrave la fuite, et une barbe ou un oreiller qui appuie sur l'armature casse le joint dans une seule position.
Quoi changer, et dans quel ordre
Commencez par l'âge de la bulle, puis la tension des sangles, qu'il faut presque toujours desserrer plutôt que resserrer. Ensuite la taille du masque, qui n'a rien à voir avec votre gabarit général : beaucoup de gens portent une taille trop grande. Ensuite seulement le type de masque.
Modifiez vos réglages de pression en dernier, et uniquement avec votre prescripteur. La pression est très rarement la cause d'une fuite, et la monter ou la baisser pour courir après un problème de fuite crée généralement un deuxième problème.
Questions fréquentes
Quel taux de fuite CPAP est acceptable ?
+
Gardez le 95e percentile sous la ligne des 24 L/min, et le temps passé au-dessus de cette ligne aussi proche de zéro que possible. Une petite fuite stable qui reste sous le seuil n'est pas un problème et n'a pas besoin d'être corrigée.
La fuite peut-elle rendre mon IAH meilleur qu'il ne l'est ?
+
Oui, et c'est la chose la plus importante à savoir sur la fuite. Quand le signal de débit est corrompu, la machine cesse de comptabiliser les événements : une nuit très fuyante peut donc afficher un IAH faussement bas. Lisez toujours les deux chiffres ensemble.
Termes liés
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